Гипертиреоз. Когда щитовидная железа работает на пределе
Вам знакомо ощущение, когда нужно успеть переделать много срочных дел за короткий период? В это время организму приходится работать на износ. В похожем состоянии постоянно находятся люди с повышенной активностью щитовидной железы или гипертиреозом.
При нормальной работе щитовидная железа вырабатывает такое количество тиреоидных гормонов – Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), которое необходимо для поддержания нормального уровня обмена веществ.
Процесс выработки гормонов контролируется “вышестоящими инстанциями” – гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, а также зависит от структуры и состояния самой щитовидной железы. Когда происходит сбой регуляции на одном из уровней в сторону повышения выработки тиреоидных гормонов, возникает состояние гипертиреоза.
Как развивается гипертиреоз
Самой частой причиной гипертиреоза является диффузно-токсический и узловой зоб. В этом случае повышенное количество гормонов вырабатывается из-за увеличения щитовидной железы в размерах или формирования гормонально-активных узлов.
Иногда состояние гипертиреоза развивается временно. Это может быть связано с разрывом патологических уплотнений (фолликулов) в железе и выбросом гормонов в кровь. Так происходит, например, при вирусном воспалении железы (подострый тиреоидит) или поражении собственной иммунной системой (аутоиммунный тиреоидит Хашимото). Также к гипертиреозу может привести развитие опухолей щитовидной железы, гипофиза и даже яичников у женщин.
Как проявляется гипертиреоз
Повышенная выработка гормонов щитовидной железы приводит к ускорению обмена веществ, которое проявляется
- снижением веса при высоком аппетите,
- потливостью,
- учащенным сердцебиением,
- дрожью в теле.
У людей, страдающих гипертиреозом, наблюдается характерное выпячивание глаз (экзофтальм) и слезотечение. Они выглядят суетливыми, разговаривают быстро и сбивчиво. При этом, несмотря на кажущуюся высокую активность, быстро устают, могут упасть в обморок от приступа общей слабости.
При дальнейшем развитии заболевания, может появиться сердечная и дыхательная недостаточность, увеличивается риск потери зрения из-за сдавления зрительного нерва отечными тканями. При перегрузке может развиться тиреотоксический криз, когда все симптомы резко обостряются. Такое состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Диагностика гипертиреоза
На основании жалоб и осмотра врач назначает исследование, которое включает тесты на определение уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона в сыворотке крови, УЗИ щитовидной железы.
При выявлении узловых образований показаны компьютерная томография и тонкоигольная биопсия. Для определения источника гормональной активности щитовидной железы может быть рекомендовано радиологическое исследование.
Лечение гипертиреоза
Повышенная гормональная активность щитовидной железы требует подавления с помощью специальных тиреостатических препаратов. Их назначает врач-эндокринолог, доза подбирается индивидуально.
При неэффективности медикаментозного лечения может понадобиться применение хирургических методов коррекции. Цель оперативного лечения – удаление узлов щитовидной железы с повышенной гормональной активностью. Возможна частичная или полная резекция (удаление) железы.
Если лечение подобрано правильно, а операция проведена своевременно, то в короткий срок самочувствие значительно улучшается. В дальнейшем рекомендуется постоянное наблюдение у врача-эндокринолога.
Регулярные профилактические осмотры и внимательное отношение к своему здоровью позволят распознать гипертиреоз на ранней стадии и провести необходимую коррекцию.