МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
«У Звёздной»
+7 (812) 4077707

Московское ш., 30-2. Пн‑Пт 09:00‑21:00, Сб 09:00‑15:00

+7 (812) 4077707, +7 (921) 8912356

«В Горелово»
+7 (812) 4133689

Красносельское ш., 54-4. Пн‑Пт 08:00‑20:00, Сб 09:00‑15:00

+7 (812) 4133689

«В Купчино»
+7 (812) 6622990

Загребский б-р, 9. Пн‑Пт 09:00‑21:00, Сб 09:00‑15:00

+7 (812) 6622990, +7 (921) 3072559

«У Звёздной»
Московское ш., 30-2
+7 (812) 4077707

+7 (921) 8912356

Пн‑Пт 09:00‑21:00, Сб 09:00‑15:00
«В Горелово»
Красносельское ш., 54-4
+7 (812) 4133689
Пн‑Пт 08:00‑20:00, Сб 09:00‑15:00
«В Купчино»
Загребский б-р, 9
+7 (812) 6622990

+7 (921) 3072559

Пн‑Пт 09:00‑21:00, Сб 09:00‑15:00

Острый цистит

Цистит – инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке, – одно из наиболее частых урологических заболеваний. Ведущей причиной является инфекция; циститы другого происхождения встречаются редко. Возбудителями циститов могут быть бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, грибы рода Candida, трихомонады, анаэробные микроорганизмы, микобактерии туберкулёза и др. В 80% случаев цистита возбудителем является кишечная палочка.

Острый цистит встречается, как правило, у женщин. В той или иной форме его переносит каждая 3-я женщина, а 10% страдают рецидивирующим циститом. Инфицирование мочевого пузыря возможно различными путями: восходящим – из мочеиспускательного канала, области заднего прохода и наружных половых органов; нисходящими – из почек и верхних половых путей; лимфогенным – из соседних тазовых органов, а также через стенку мочевого пузыря соседних органов воспаления. Восходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь у женщин встречается наиболее часто.

Инфицирование мочевого пузыря является только предпосылкой к воспалению; развитие воспалительного процесса происходит при нарушении структуры и функции мочевого пузыря. Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество механизмов, защищающих её от проникновения инфекции.

Цистит может протекать в виде единичных эпизодов острого воспаления, не влекущих за собой каких-либо серьёзных осложнений, и как воспалительный процесс с выраженным болевым симптомо-комплексом, нарастающей симптоматикой и потерей ёмкости мочевого пузыря, то приводит к инвалидности. При последней форме заболевания (интерстициальный цистит) лечение длительное и трудоёмкое.

Острый цистит, возникающий обычно внезапно после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, инструментальное вмешательство, половой акт и др.), характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в области мочевого пузыря, уретры и промежности, возможным выделением крови в конце акта мочеиспускания.

При тяжёлых формах острого цистита больные вынуждены мочиться через каждые 15-20 минут. Скопление в мочевом пузыре даже небольшого количества мочи приводит к повелительному (императивному) позыву на мочеиспускание. Моча, выделяемая больными с острым циститом, может быть мутной за счёт наличия в ней большого количества бактерий, лейкоцитов, эпителия и эритроцитов. Обычно температура тела нормальная. Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов и озноб свидетельствует о развитии восходящего пиелонефрита, связанного с возникновением пузырно-мочеточникого рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Чаще это бывает при отсутствии лечения или неправильном лечении острого цистита.

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного. При пальпации (прощупывания) живота иногда отмечается болезненность над лоном в проекции мочевого пузыря. Диагноз подтверждается лабораторными данными: наличие большого количества лейкоцитов в средней порции мочи.

Любое инструментальное исследование при остром цистите противопоказано. УЗИ мочевого пузыря обычно провести не удаётся из-за невозможности его достаточного наполнения.

Основной задачей лечения циститов является санация (устранение инфекционного возбудителя) нижних мочевых путей и восстановление естественных защитных антибактериальных механизмов мочевой системы.

В качестве антибактериальных средств в настоящее время широко используются фторхинолоны, обладающие высокой активностью против грамотрицательных и грамположительных возбудителей.

Благоприятное действие оказывает назначение фитопрепаратов, спазмолитиков (НО-ШПА, Баралгин, Спазмалгон). Из рациона исключают острые блюда и назначают обильное питьё до 2 литров в сутки (минеральные воды, клюквенный морс). Хороший эффект при остром цистите приносят тепловые процедуры (сидячие тёплые ванны, грелки на низ живота по 15-20 мин. 2-3 раза в день).

В профилактике цистита важным является регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Весьма полезно больше двигаться. При склонности к запорам в рацион следует вводить большое количество фруктов и овощей.

Больным не рекомендуется увлекаться острой пищей: соления, копчёности, приправы, консервы, острые соусы, хрен, горчица, уксус, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, кока-кола, чёрный и красный перец, шоколад, майонез, помидоры, томатный сок и пасты, лук и др.

В профилактике цистита важным является опорожнение мочевого пузыря после полового акта. Сексуальная жизнь должна быть регулярной, без эпизодов длительного воздержания и чрезмерной активности. Половой акт повышает вероятность попадания бактерий с анально-промежностной области в мочеиспускательный канал, происходит самоинфицирование.

С профилактической целью пить нужно не менее 2 литров жидкости (не менее 8 стаканов) в день. В мочевыводящей системе всегда должен быть ток мочи, если он замедляется или прекращается, то микробы быстро инфицируют мочевой тракт, вызывая в нём воспалительный процесс. Для питья лучше использовать обычную воду, настои трав. Полезны клюквенный и брусничный морс.

Сейчас модно носить тесную, плотно облегающую одежду (тесные брюки, джинсы трусики, колготки, нижнее бельё, стринги). Но нужно помнить, что одежда должна быть для здоровья, а не для моды. Одежда никогда не должна плотно облегать тело. Она затрудняет доступ крови к коже и нарушает лимфоотток. Установлено, что ношение тесной и потно облегающей одежды из синтетических тканей способствует колонизации бактериями промежности, влагалища и области мочеиспускательного канала.

С современных позиций излеченности цистита является ликвидация расстройств мочеиспускания, исчезновение бактерий и лейкоцитоурии, полное восстановление качества жизни пациента.