
Ботулинотерапия гипергидроза - лечение повышенной потливости
Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, миколог. Лауреат всероссийского конкурса "Лучшие врачи десятилетия" в номинации "Дерматовенеролог десятилетия"
Кандитат медицинских наук
Врач высшей категории
дети взрослые
- «У Звёздной»: 22 500 руб.
- «В Купчино»: 22 500 руб.
Потоотделение – это естественный физиологический процесс, который необходим для регуляции обмена веществ и терморегуляции. Через пот из организма выходит вода, органические вещества и соли. Его выделение – это естественная реакция на высокую температуру воздуха, стрессовую ситуацию, употребление жидкости, физическую нагрузку.
Гипергидроз («гипер» – повышенный, «гидро» – вода) – это термин, которым обозначают повышенную потливость. Аксиллярный гипергидроз – это повышенная потливость подмышечных впадин. Она может быть естественной реакцией организма, например, на физическую нагрузку, смену гормонального фона, но может быть и симптомом заболевания организма. Но даже если потливость не опасна для жизни, то все равно это неприятная проблема, с которой сталкиваются многие люди, она причиняет человеку дискомфорт в виде неприятного запаха и неэстетичных пятен на одежде.
Причин появления аксиллярного гипергидроза множество:
- гормональная перестройка в подростковый период;
- неправильный подбор косметики, дезодорантов;
- реакция организма на прием некоторых препаратов;
- избыток соленой пищи в рационе;
- ношение одежды из синтетических материалов.
Прежде чем приступать к косметической коррекции этого недуга, следует исключить заболевания организма, которые могут послужить причиной гипергидроза:
- гормональные нарушения и связанные с ними заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
- заболевания нейрогенной природы, стрессы, вегетососудистая дистония, поражения головного мозга;
- острый период инфекционных болезней, интоксикация организма;
- климактерический период и др.
Не стоит забывать, что во время беременности и лактации также может усилиться потоотделение.
Как бороться с аксиллярным гипергидрозом?
Самым эффективным методом устранения симптомов гипергидроза на сегодняшний день остается ботулинотерапия. Ботулотоксин типа А, который входит в состав препаратов – сильнейший органический яд, который вырабатывают анаэробные бактерии Clostridium botulinum. Его применение в медицине основано на том, что он способен блокировать нервно-мышечную передачу импульсов. При внутридермальном введении происходит специфическое связывание молекулы ботулотоксина с пресинаптической мембраной, блокирование высвобождения ацетилхолина – нейромедиатора, который прерывает поступление импульсов от потоотделительных волокон к железам. Это и приводит к прекращению локального гипергидроза. При этом можно не бояться отравления ядом, так как используются только очень низкие концентрации этого вещества и только под присмотром специалиста. Следует отметить, что процесс блокировки нейромедиатора затрагивает только потовые железы, то есть общие процессы водо- и теплообмена кожных покровов не нарушаются.
Необходимо понимать, что на начальных этапах хороший эффект наблюдается и от использования антиперспирантов.
К преимуществам ботулинотерапии (Ботокс, Диспорт) относят:
- длительный результат при относительно коротком периоде реабилитации. Эффект от одной процедуры длится до 6-8 месяцев;
- безопасность процедуры (при соблюдении противопоказаний и техники проведения процедуры побочные эффекты возникают редко).
Техника процедуры ботулинотерапии гипергидроза
Во-первых, процедура лечения аксиллярного гипергидроза требует предварительной подготовки, а именно посещения врача-специалиста с целью исключения заболеваний и противопоказаний к применению ботулинотерапии. За 2-3 дня до процедуры нужно удалить волосы в подмышечных впадинах, отказаться от употребления алкоголя и занятий тяжелыми видами спорта, которые вызывают повышенное потоотделение.
Во-вторых, непосредственно перед процедурой для определения степени и границы гипергидроза необходимо сделать тест Минора. С этой целью на область аксиллярных впадин наносят 2% раствор йода, дают ему высохнуть, а затем посыпают кожу крахмалом. В местах повышенного потоотделения кожные покровы приобретают фиолетовый, а иногда черный оттенок. После теста зону потовых желез обводят маркером и наносят метки, чтобы более равномерно распределить препарат в коже.
Далее, на кожу подмышечных впадин наносится местная аппликационная анестезия и через 30-40 минут начинается сам процесс введения препарата. Препарат вводят на глубину нескольких мм (до 3 мм) очень тонком иглой. На месте введения остаются папулы и может быть отечность, которые через некоторое время (3-4 дня) исчезают. С учетом анестезии, процесс введения препарата в кожу безболезненный.
После процедуры необходимо строго соблюдать рекомендации врача:
- в течение 3 дней нельзя пользоваться антиперспирантами и делать массаж (увеличение кровообращения снижает эффект от введения ботулотоксина);
- на две недели необходимо отказаться от сауны, бассейна, солярия, занятий спортом и употребления алкогольных напитков.
Эффект от процедуры проявит себя уже через 4-5 дней, но окончательный эффект наступит не ранее, чем через 10-14 дней.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.