Назальный, конъюнктивальный провокационные тесты с аллергенами

Для диагностики аллергии используются провокационные тесты. Они отличаются по способу введения аллергена в организм. Все тесты используют один принцип: врачи проверяют потенциальные аллергены на их способность вызывать аллергическую реакцию у отдельно взятого пациента. Пробы используются для идентификации аллергенов с целью ограничения контакта с ними или проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Что такое назальный тест?

Назальный тест – разновидность провокационного теста, при котором аллерген вводится в нос пациента. Проводится в основном для диагностики аллергического ринита. Для проведения проб используют аллергены бытовые, эпидермальные и пыльцевые.

Как проводится процедура:

1. В одну ноздрю закапывают каплю тест-контрольной жидкости.
2. В другой носовой ход капают аллерген в разных разведениях. Начинают с самого большого разведения – 1:100. Если реакции нет, концентрацию увеличивают до разведения 1:10. В конце теста капают чистый аллерген.
3. Интервалы между введениями аллергена в разных концентрациях составляет полчаса.

Тест считается положительным при возникновении клинических проявлений аллергического ринита. При возникновении реакции на любую концентрацию аллергена, назальную пробу прекращают. Обычно результаты назального теста коррелируют с данными кожных проб.

Что такое конъюнктивальный тест?

Аналогичная по своей сути процедура, отличающаяся лишь местом введения аллергена. Применяется в диагностике аллергического конъюнктивита.

Конъюнктивальные пробы отличаются от скарификационных более высокой чувствительностью, то есть, сниженным риском ложноотрицательного результата. В то же время их чувствительность ниже по сравнению с внутрикожными пробами. Конъюнктивальные тесты проводятся у детей не младше 5 лет.

Как проводится процедура:

1. В конъюнктивальный мешок закапывают тест-контрольную жидкость.
2. В другой глаз капают 1 каплю разведенного аллергена. Начинают с разведения 1:2048. Затем концентрацию увеличивают вдвое, а при последующем закапывании – ещё в 2 раза (разведение 1:512). Последнее закапывание проводят с концентрацией аллергена 1:2.
3. Интервалы между введениями аллергена составляют не меньше 30 минут.

Тест заканчивают в случае появления положительной реакции на аллерген. Таковой считается возникновение клинических признаков аллергического конъюнктивита. Если же реакции нет, тестирование продолжают, всё больше увеличивая концентрацию потенциально аллергического вещества.

Особенности исследования

Провокационные пробы не считаются методикой первого выбора для определения аллергенов. Для этой цели чаще используют кожные тесты. Назальный и конъюнктивальные тесты в основном применяются у пациентов в случае расхождения данных кожных проб и аллергологического анамнеза.

Предпочтительно проводить тестирование в условиях стационара. Причин тому две: большое время, затрачиваемое на тестирование, а также небольшая вероятность развития системных аллергических реакций. Наиболее тяжелые из них могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Сделать провокационные пробы вы можете в клинике «Квантум Сатис». Мы используем только стандартизированные лечебно-диагностические аллергены, прошедшие регистрацию в России и допущенные к применению.